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病情轉差需用高流量氧氣
首名重症患者 或插喉駁呼吸機
【發佈日期】2020-03-31 00:25:53 【閱讀】303 【我要列印】 【我要評論】

【本報訊】本澳第18例新冠肺炎確診患者病情早前出現惡化,被列為首宗重症病例。山頂醫院醫務主任羅奕龍昨透露,該名重症患者情況轉差,需用較高流量氧氣,隨時準備使用插喉和呼吸機治療。

據應變協調中心日前公佈,第18例重症患者為50歲本澳女子,3月21日上午由美國紐約經香港返抵澳門,在港珠澳大橋澳門口岸檢疫有發燒,當天確診後開始接受抗病毒藥物和干擾素治療;至24日胸部CT見肺炎加重,29日出現呼吸困難,血液含氧量降低,複查胸部CT明顯惡化,符合新冠肺炎重症標準。
羅奕龍昨在應變協調中心例會介紹,目前分別有18例確診患者在山頂醫院隔離病房接受治療,10例確診患者在公共衛生臨床中心隔離病房接受治療。其中,第18例重症患有明顯低氧血症,需用較高流量氧氣,胸部CT明顯雙側肺炎,情況轉差,昨日加入了新的抗病毒藥物用於治療,並調整其作息姿勢,情況已稍為轉好,院方隨時準備使用插喉和呼吸機治療;而其餘患者無發熱,無呼吸困難,均不需用氧氣,情況良好。
羅奕龍指,客觀而言,當有一定的病人數量時,必然會出現重症,但患者的主觀感受或不太明顯,強調治療方案一直有參考不同專家的文獻或建議,院方會不斷檢視實際情況,調整治療方案。他又稱,綜合全球歸納的經驗,60歲及以上長者,或為長期慢性病患(如糖尿病、器官衰竭、腫瘤等)等出現重症的比率較高,強調任何疾病都應及早接受治療。他並報告,截至昨日下午2時,本澳累計疑似病例3,549例,已排除3,495例,仍待排除16例;累計密切接觸者124例,當中92例已解除隔離;現時共10人在公共衛生臨床中心接受隔離醫學觀察,包括6名密切接觸者,4高危人士。
據了解,呼吸機分為有創和無創類型,重症監護病房中使用的通常是有創呼吸機,以確保病人身體中的血氧能夠保持正常水平。病人使用呼吸機前,醫護人員會進行“插管”程序,把喉管伸進氣管,接駁呼吸機。而為了避免插喉影響咽喉而引發的併發症,醫生便用上氣管造口的方式把喉管直駁氣管。相關操作十分復雜,操作不當會導致患者病情加重,亦有可能傳染醫護人員。

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