澳門特區政府近年來大力建設發展智慧城市，從多個方面推動開展智慧城市工作，智慧醫療作為智慧城市發展工作的重要組成部分，亦取得了階段性成效。2018年已先後推出電子健康紀錄互通系統先導計劃自助登記服務、電子醫療券以及通過手機應用程式強化健康教育等工作。
 智慧醫療狹義的定義是臨床決策支持系統，通過輸入病情描述，包括症狀和化驗指標等，輸出診斷結果。廣義的智慧醫療則是指在診斷、治療、康復、支付、衛生管理等各環節，基于物聯網、雲計算等高科技技術，建設醫療信息完整、跨服務部門、以病人為中心的醫療信息管理和服務體系，實現醫療信息互聯、共享協作、臨床創新、診斷科學等功能。
隨著對智慧醫療體系的探索和構建，不但能提高本澳醫院及醫務人員的工作效率，減少差錯，還可以通過遠程醫療、遠程會診等方式，來改善醫療資源、醫療技術等方面的問題。
對於下一步如何做好、做優智慧醫療工作，筆者有三點建議：
建立健全本澳智慧醫療大數據平台數據規範標準。冀有關部門盡快完成澳門智慧醫療大數據平台需求分析，平台架構，技術架構，實施標準，數據標準及數據安全和隱私保護標準等，以更好地指導各個具體項目落地和實施規範。
構建結構化電子病歷為核心的醫療大數據平台。深化推進結構化電子病歷系統為核心的醫院信息系統建設，融合電子健康檔案建立居民全生命周期健康醫療數據匯集和健康模型。逐漸推進覆蓋公私營醫療機構，建立分級診療體系和專科醫聯體。
利用區塊鏈技術的發展，完善電子健康檔案。大力發展區塊鏈技術促進個人電子健康數據的匯集，以及保存健康病歷、檢驗數據，建立個人醫療記錄的歷史數據庫。區塊鏈應用允許個人與患者自己掌握自己的信息，包括醫生判斷、影像、心電圖、睡眠模式、血糖等檢測數據都能夠被調查到，然後記錄到區塊鏈上。數據真正的掌握者是患者自己，而不是某個醫院或第三方機構。
本人望政府及有關部門通過加速這幾方面的研發、應用，幫助居民可以更清楚、更便捷地瞭解關乎個人及全澳的醫療健康、疾病趨勢、疾病控制、健康管理等事項。

◎劉煥君

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